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山东单县医保结算造出“脑中风”村:涉两千多人,公安已介入

山东单县医保结算造出“脑中风”村:涉两千多人,公安已介入

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崔口村多名村民联名向新闻单位反映问题,希望上级部门重视并彻查真相(总台央广记者 管昕 摄)

做急性阑尾炎手术 发现医保被多次盗用

结算清单称患有“脑中风”

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记者调查发现,有孩子刚刚5岁就有了脑中风的医保结算记录;有老人去世很长时间后仍有48次医保消费;而有的村民常年在外务工,一次也没有去过村里的卫生室,名下的医保账户也出现了脑中风的结算记录。究竟是谁在骗取医保资金?

今年7月,山东菏泽单县莱河镇崔口村村民陈士勇在单县中心医院做了一个急性阑尾炎手术,出院后他到村卫生室继续输液治疗,却意外发现自己的城乡居民医保账户上没有钱。随后,他找到单县医疗保障局,查询发现,自己的医保账户竟然被多次盗用。他告诉记者:“这两年我长期在外面打工,没在家,新农合(城乡医保)我始终没有用过,并且我们家人都参与了新农合(城乡医保),都有各自的医保账号,所以我的家人不会用我的账号去买药的。”

陈士勇称,自己没有脑中风病史,但医保结算清单显示,他曾因患有脑中风,并多次在崔口村卫生室有过医保结算记录,而他本人却对此毫不知情。他此前投保的商业健康保险,也因自己的所谓“脑中风”医保记录而被拒赔。他说:“参保之前,我本人没有任何病状。但保险公司给我打电话,说我的这个保单不能理赔,之前投保有个先前告示,其中就有脑中风不能参与投保,说我违背了先前告知。”

崔口村村民陈士勇曾购买商业健康保险,但因脑中风的医保结算记录被保险公司拒赔(总台央广记者 管昕 摄)

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    2021-11-06 00:00:58 

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